С апреля 2021 года начал действовать новый документ 29Н, который регламентирует правила проведения обследований для работников, чья деятельность связана с неблагоприятными факторами производственного характера.

Уже известно, что новый документ заменил собой старый приказ, при этом новый нормативный акт будет действовать на протяжении 6 лет, до 2027 года. Приказ включает в себя два приложения. В первом определяется порядок организации проведения осмотров периодического и предварительного характера, а во втором приведены медицинские противопоказания для работы, связанной с опасными и вредными факторами.

Вредные и опасные факторы включают в себя химические, биологические, физические воздействия, а также воздействия пыли и аэрозолей. Кроме того, были выделены разделы для педагогов и воспитателей, медицинских работников, работников сферы ЖКХ и коммунальных услуг.

Основные требования для медицинских обследований

Предварительные обследования проводятся с той целью, чтобы проверить, соответствует ли здоровье кандидата должности, на которую он претендует. Периодическая диагностика осуществляется для выявления профессиональной патологии на ранней стадии с целью ее дальнейшего лечения, наблюдения за состоянием здоровья сотрудника в динамике, а также для определения противопоказаний к занимаемой должности.

Все виды медицинских осмотров могут проводить государственные и частные медицинские организации, которые имеют разрешительные документы на осуществление такой деятельности. Расходы по организации осмотров лежат на работодателе.

При этом диагностика проводится не только в медицинских учреждениях, но и на предприятии, без отрыва от производства. Для этого действуют выездные медицинские бригады. Для полноценной деятельности таких бригад работодателю потребуется обеспечить возможность проведения лабораторных и инструментальных процедур на предприятии. Если такой возможности нет, работнику придется посетить клинику.

В соответствии с трудовым законодательством, организация медицинских обследований для сотрудников является прямой обязанностью работодателя.

Медицинские учреждения имеют право получать сведения о состоянии здоровья сотрудника у поликлиники, в которой он обслуживается (например, по месту жительства).

Порядок проведения предварительных обследований

Проведение такого осмотра осуществляется на основании оформленного направления, его составляет работодатель или его законный представитель. В документе указывается следующая информация:

• Сведения об организации, в том числе наименование компании работодателя, ее контактный телефон и адрес электронной почты.
• Разновидность деятельности в соответствии с ОКВЭД.
• Сведения о медицинском учреждении (название, адрес, телефон и адрес электронной почты).
• Разновидность обследования (медицинские осмотры могут быть предварительными и периодическими).
• Сведения о работнике. В этой графе указываются его ФИО, дата рождения и половая принадлежность.
• Если имеется отдел, в котором будет работать или уже работает сотрудник, он также указывается в документе, обозначается и должность работника.
• Список опасных и вредных факторов, с которыми сталкивается сотрудник в процессе выполнения своих обязанностей.
• Номер страхового документа (по обязательному или добровольному страхованию).

Направление подписывается законным представителем компании, указывается его ФИО и занимаемая должность. Чтобы исключить попытки подделки документа, стоит также поставить печать компании.

Документ передается сотруднику под личную роспись. Если у работника и работодателя есть электронные подписи, направление может быть оформлено и передано в электронном виде.

В обязанность работодателя входит строгий учет такой документации, он также может быть организован электронно.

Что потребуется взять с собой в поликлинику

Работник должен взять с собой следующие документы:

• Направление на обследование.
• СНИЛС.
• Паспорт или другую официальную бумагу, которая удостоверяет личность.
• Результаты психиатрического освидетельствования, если это требуется по занимаемой должности.
• Полис ОМС или ДМС.

Кроме того, сотрудник может представить выписку о ранее пройденной диспансеризации, ее результаты будут учитываться в ходе медицинского обследования. Результаты такой диспансеризации будут действовать один год.

Какие обследования потребуется пройти?

Прежде всего, заполняется подробная анкета для сбора истории болезни, факторов риска и изучения образа жизни (степени физической активности).

Специалисты проверяют:

• ИМТ.
• Общее исследование крови.
• Общий анализ мочи.
• ЭКГ.
• Уровень артериального давления.
• Концентрация общего холестерина в крови.
• Концентрация сахара в крови (анализ сдается натощак).
• Выявление риска развития заболеваний сердца и сосудов.
• ФЛГ или рентген легких в нескольких проекциях.

Если ФЛГ или рентген были пройдены в течение этого года, повторно его проводить не обязательно, достаточно представить в медицинскую организацию результаты с прошлого обследования.

В обязательном порядке потребуется посетить терапевта, невролога, нарколога и психиатра. Женщины обязательно проходят осмотр гинеколога со сдачей анализа на флору и атипичные клетки для своевременного выявления онкологических заболеваний.

В обязательный перечень обследований входит УЗИ малого таза для женщин, а после 40 лет – маммография груди.

Работодатель имеет право провести диспансеризацию сотрудников, которые только принимаются на работу, или регулярные профилактические осмотры для подготовки документации с целью формирования заключительного акта.

Медосмотр считается завершенным, когда работник пройдет всех необходимых врачей и сдаст анализы, получит заключение. Если сотрудник не прошел каких-либо специалистов, работодатель получает соответствующее уведомление. При этом он не имеет права допускать это лицо до работы.